Belirtileri
Başlangıç; ani veya sinsi olabilir.
Öksürük
Pürülan, kötü kokulu (putrid) Balgam
Yüksek Ateş (genellikle 39.5 C üzerindedir.)
Göğüs ağrısı (olması plevral tutulumu gösterir.)
Dispne
Üşüme, titreme
Halsizlik
Kırıklık
Kilo kaybı
Anoreksiya
Gece terlemesi
Hemoptizi
Solunum seslerinde azalma
Raller
Wheezing
Taşipne
Taşikardi
Terleme
Perküsyonda matite
Oskültasyonda konsolidasyon
Kavernöz solunum sesleri (Sufl Kavern = Amforik Sufl)
Asimetrik göğüs hareketleri
Parmak çomaklaşması
Bir pnömoni hastasında; tekrarlayan titremeler >> abse düşündürmelidir.
Nedenleri
Aspirasyon pnömonisi
Nekrotizan pnömoni
Kaviter enfeksiyon
Septik emboli
Bakteriyemi
Bronşial obstrüksiyon veya stenoz
Tümörler.
Risk Faktörleri
Periodontal hastalık
Alkolizm
İlaç bağımlılığı
Epilepsi
Şuur kaybı
Akciğer kanseri
İmmunosupresyon
Diabetes Mellitus
Yabancı cisim
Gastroözofageal reflüye bağlı aspirasyon
Sinüzit
Ayırıcı Tanı
Bronkojenik Karsinom
Bronşiektazi
Bronkopulmoner Fistüle sekonder Ampiyem
Tüberküloz
Mikotik Akciğer Enfeksiyonları
Aktinomikozis
Nokardiyozis
Enfekte Akciğer Bülü
Wegener Granülomatozisi
Pulmoner Sekestrasyon
Silikotik Nodül
Bronşa perfore olan subfrenik veya hepatik abse
Bakım ve Önlemler
Ciddi veya Cerrahi (Kavernostomi,Lobektomi) girişim düşünülüyorsa hasta yatırılmalıdır.
Postural drenaj (Bronşa açılmış abselerde)
Akciğer Fizyoterapisi
Nedene yönelik tedavi
Komplikasyonlar için cerrahi (Pulmoner Rezeksiyon)
Gerekirse , Trakeostomi
Bronkoskopi ile Selektif Lavaj
Akciğer Grafisi düzelene kadar fizik aktivite kısıtlanmalıdır.
Tedavi ve Yöntemler
Kültür ve Antibiyogram sonuçlarına göre antibiyotikler kullanılır.
Anaeroblar için, Penisilin G; 12 - 20 Milyon Ünite / Gün dozda verilir.
Düzelene kadar İntravenöz; sonra birkaç hafta 1.2 milyon Ünite (750 mg) oral, günde 4 kez.
