Belirtileri nelerdir ?
Genellikle Asemptomatiktir.
Hipokalemiye kas güçsüzlüğü, kramplar,başağrısı, çarpıntı, polidipsi, poliüri veya
noktüri eşlik eder.
Orta derecede veya ciddi Hipertansiyon (200/120 mmHg'yı geçmez.)
Fundoskopi- Selim veya Grade 1-2
Tetani
Hipokalemi
Metabolik Alkaloz/ Chvostek ve Trousseau Belirtileri ( + )
Relatif Hipernatremi
Bozulmuş Glikoz Toleransı
Böbrek Kisti insidansı yüksektir.
Başağrısı
Paresteziler
Kardiyak Aritmiler
Nedenleri nelerdir ?
Unilateral aldosteron üreten adenom (APA) en sık görülen (% 60) nedendir.(Conn Sendromu) Tek taraflı adrenalektomi ile kür sağlanır.
İdiopatik Hiperaldosteronizm (İHA) Bilateral zona glomeruloza hiperplazisidir, % 34 oranında görülür . Cerrahi tedavi faydalı değildir. Kronik medikal tedavi tercih edilir.
Bakım ve öneriler ?
Unilateral APA- unilateral adrenalektomi
Bilateral İHA- kronik medikal tedavi
Unilateral APA - Hipokalemi ; preoperatif Spironolakton ile kontrol altına alınır.
Bilateral İHA- düşük sodyum diyeti, ideal vücut ağırlığı, sigara yasağı, potasyum kısıtlaması, antihipertansif tedavi (kalsiyum kanal blokerleri, ACE inhibitönü, tiazid diüretikler)
Düşük Sodyumlu Diyet
Tedavi yolları nelerdir ?
Spironolakton veya Amilorid
Antihipertansif İlaçlar: Kalsiyum Kanal Blokeri, ACE İnhibitörü, düşük doz Tiyazid Diüretikler
ACE inhibitörleri; Renal Yetmezlik, Hiperkalemi ve Gebelikte kullanılmaz.Serum potasyum düzeyinin kontrol altında tutulması gereklidir.Lityum ile Diüretikler, Non Steroid Anti Enflamatuar ilaçlar ile Diüretikler ve ACE inhibitörleri arasında etkileşimler olabilmektedir. Periferik Alfa.1 Antagonistleri (Terazosin, Doxazosin) hipertansiyonu kontrol altında tutar.
Kan basıncı takibi,
Serum potasyumu takibi,
Ameliyat sonrası 24 saatlik idrar aldosteron tayini yapılmalıdır.
APA cerrahi tedavi ile hipertansiyon % 70 oranında düzelir. Postoperatif 1-4 ay takip edilir.
